Obstetra especialista em ultrassom fala sobre ‘reflexo’ de bebê fez parecer que gravidez era de gêmeos

Em depoimento, a médica disse que a segunda criança era, na verdade, apenas o “reflexo” no líquido amniótico de um único feto que Aline Parreira de Jesus esperava.

Apesar de a polícia considerar essa hipótese de erro no exame, o médico Waldemar Naves do Amaral, membro da Sociedade Goiana de Ginecologia e Obstetrícia e especialista em diagnóstico por imagem/ultrassonografia, diz que esse tipo de caso é “muito raro” de acontecer e que o reflexo no líquido amniótico não seria o causador da confusão.

“É muito pouco provável. Chama de imagem especular [referente a espelho]. Não é própria da gravidez este tipo de imagem. Tudo é possível, mas geralmente não é a fonte destes artefatos. Artefato é a imagem que você está vendo, uma imagem falsa. Ela aparece, mas não é real”, informou o ginecologista e obstetra.

“Em medicina tudo é possível, mas não é a regra. Em regra geral, o líquido amniótico não faz isso, mas não podemos negar essa possibilidade, porque existe na ecografia a imagem especular”, comentou o médico.

Segundo o obstetra, que também é vice-diretor da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Goiás (UFG), não é comum, durante o exame de ecografia, visualizar um segundo feto.

“Para dar imagem especular, de espelho, teria que ter a quantidade de líquida aumentada. Tem que ter uma insonação [do ultrassom] neste líquido amniótico gerando uma convexidade lá na parede do útero, que gera uma condição de espelho, e aí você consegue gerar uma imagem especular, mas não é o mais frequente”, relatou.

Para ele outras questões levam a crer que não houve produção do reflexo, que são os exames feitos em datas diferentes, com examinadores e equipamentos diferentes.

Segundo a delegada Simone Casemiro Campi, responsável pelo caso, quatro ultrassonografias foram feitas por Aline entre os meses de junho e setembro.“Foram feitas duas em uma clínica particular pelo mesmo médico e equipamento. E as outras duas na rede pública, com médicos diferentes, que usaram um mesmo equipamento da unidade”, informou Simone.

Waldemar afirma que é difícil imaginar tal cenário, porque seriam três erros médicos, e falha em mais de um equipamento.

“Na minha concepção, essa mãe tem que ser melhor avaliada, porque se mudou o examinador, mudou o equipamento, e a imagem continuou, a origem do artefato [falsa imagem] provavelmente é materna. Não me aprece um erro de equipamento e examinadores”, informou o especialista.

“Eu não vi o prontuário dela, estou seguindo o que eu ouvi e li na imprensa, mas a única variável que permaneceu foi a mãe. As outras duas variáveis sumiram, você trocou a variável. O meu raciocínio é que existe um evento materno que está promovendo o artefato”, afirmou.

O representante da Sociedade Goiana de Ginecologia e Obstetrícia informou ainda que algumas condições em gestantes podem ocasionar confusões na hora da ultrassonografia, como o fato das mulheres serem obesas ou terem ganhado peso na gravidez, serem diabéticas e antecedentes cirúrgicos extensos no abdômen.

“A visão fica prejudicada. Fica uma penumbra lá dentro e pode haver confusão diagnóstica, porque esse ambiente materno está deformado. Pode acontecer também quando a mãe tem muita cirurgia anterior à gravidez, tipo apendicite, que gerou muita aderência na parede abdominal dela, que atrapalha a visão do ultrassom, podendo gerar artefatos”, disse o ginecologista.

Com 32 anos de profissão e fazendo relatórios para o Brasil inteiro sobre intercorrências em ultrassom, entre elas a questão da gemelidade, o médico ressalta que o exame de ultrassonografia não dá um resultado 100%.

“O resultado do exame de ultrassom é de 95 a 99% preciso. É excelente, só não é 100%. Vai ter falha de resultado? Vai. É um diagnóstico indireto. Você não está vendo o órgão diretamente, então ele é uma imagem à distância, e aí pode surgir um artefato entre o examinar e o paciente”, comentou.

A delegada Simone Casemiro Campi informou que não tem previsão para pedir para uma análise mais detalhada sobre Aline.

Mesmo não sendo uma situação que se encaixe no caso de Aline Parreira de Jesus, a redução embrionária, segundo o médico, é outro fator que costuma causar confusão quando mulheres não fazem exames em diferentes períodos da gestação.

“A natureza humana faz a redução embrionária em 50%. É muito alto. De cada dez gemelares no primeiro trimestre da gravidez, fica só a metade – cinco somem. Nas primeiras 14 semanas, em 50% delas um dos bebês morre, isso é natural da natureza humana. Ao morrer, ele sofre mumificação, ele atrofia e desaparece”, comentou.

Ele lembra de uma situação que aconteceu há cerca de 20 anos, em Nerópolis, também em Goiás, quando uma mulher acreditava estar esperando gêmeos e só teve um bebê.

“Virou até notícia nacional, capa de jornal em Goiás. A paciente fez exame, deu que era gêmeo, depois ela nunca mais voltou para fazer ultrassom. Na época a cidade toda se juntou para fazer o enxoval para gemelar e, na hora de nascer, nasceu só um. E, na verdade, não teve erro de ninguém”, lembrou o médico, que atuou como perito para o caso que parou na Justiça .

“Se o feto morrer com menos de dois meses, ele some totalmente, não fica nem rastro. Já no terceiro mês para a frente ele tem a formação óssea bastante forte, então ele não desaparece, ele mumifica, atrofia e fica no canto da placenta. Em regra geral, nem se percebe quando nasce porque se mistura a placenta”, informou.

FONTE: G1